——精索静脉曲张阿布的祸

患者男连续性，18岁，右方生殖器疼痛，在行置之不理放射学检查明确腹泻的病因，同时给以放射治疗，检验如下。

图1. 置之不理放射学检验

基本特征：右方精索下肢，毛细血管置之不理流经硬化剂（十四烷钠）联合电极败血症，可见多发节段连续性电极蜘蛛网和俱在的硬化剂。

判别检验：1、精索下肢；2、生殖器网管状扩张；3、生殖器扭转；4、附睾炎

检验：右方精索下肢，十四烷钠和电极技术放射治疗。

生殖器精索下肢的特点是脊柱迂曲扩张和蔓状脊柱丛形成。主要或许为精索脊柱的腹腔纠正或机能不全相关。大约有10%-15%的青年人受到该疾病的影响，其中又有30%-40%的患者伴有不孕不育的腹泻。对于病因，迄今为止医学上众说纷纭，主要论据有：1、精索脊柱瓣的纠正或机能不全；2、是右方肾脊柱走在行区再加，终流受阻，即西瓜夹综合征。

精索下肢95%为中轴发病，其中大多为右方。发病年龄主要在15-25岁。大大约有三分之一的男连续性患者可伴不孕不育腹泻，主要表现为精子生命力衰减、精子细胞形异常等表现。值得注意的是精索下肢的倾斜度与不孕不育的患病率无相关关系。

精索下肢药理学主要通过阴囊的“一袋虫”样的实连续性合在一起检验，出院需要通过超声，一般高终声毛细血管腔半径小于2 mm，生殖器再加向上向后侧移位。彩色超声多普勒对于精索下肢的检验不具倾斜度敏感连续性，可以采用仰卧位和手掌位结合Valsalva动作开展扫描。

原发连续性精索下肢一般在仰卧位腹泻减轻，在手掌位和Valsalva动作时脊柱扩张，腹泻加重。精索下肢亦可能是其他病症的征兆。阴囊右方的精索脊柱与肾脏脊柱连结起来，因此肾脏的病变可能才会引致尿液脱出终阴囊内。高血压、肝癌则才会随之而来下腹腔的脊柱溢，下方的精索用到下肢的现象。若下腹腔用到亦有可能致毛细血管再加迫而使尿液脱出造成下肢的征象。

对于精索下肢的放射治疗，脊柱置之不理造影和败血症是一种分析方法，其适应症主要之外生殖器疼痛、水肿、不孕不育、术后精索下肢患上、对于三个月保守派治果不显着等。最常用的败血症分析方法为锆电极联合硬化剂，即十四烷钠。这种分析方法放射治疗精索下肢的获得成功率将近100%，对于伴有不孕不育腹泻的患者，有30%-35%的概率能获得成功生育。

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编辑： 巩涛