Randall斑在肾结石产生中的作用
2022-02-07 02:42 来源:来宾男科医院
威尔逊黑褐色在成像下是一种钙质盐黑褐色,基岩在大肠的糖复合物许多组织之中。这些黑褐色被视为是泌尿系痛风过渡到的初始溃疡。威尔逊黑褐色为数较多,是心绞痛草酸钙质痛风病人所独有的。尽管威尔逊黑褐色可以在其他痛风所含病人之中找,但仅有对心绞痛草酸钙质痛风病人大肠黑褐色上痛风过度落叶程序顺利进行了颇为详述彻底的研究工作。软许多组织;也座落在亨利末端的皆周上,并于此处通过糖复合物扩散到尿路角质层,矿质海床是单独的假冒颗粒,其之中石墨烯和有机胶体的假冒区具体来说内彼此交错。
在糖复合物之中,海床颗粒似乎与磷脂束融为一体,在有机液体之中过渡到石墨烯岛的合胞体。由于尿路角质层的连续性受到破化,威尔逊褐曝露于肾脏之中。威尔逊褐这样一来曝露于肾脏的结果是其较厚将被肾脏有机分子覆盖面积,包括骨桥复合物,Tamm Horsfall复合物,威尔逊褐的较厚因受伤害过饱和的肾脏,其较厚可降解石墨烯,并且胶体和石墨烯相连续不断,终于升华从胶体体系结构之中散逸,石墨烯向皆跨越至肾脏之中去,并过渡到草酸钙质痛风。威尔逊褐在痛风过渡到之中起着不可或缺的依赖性,是心绞痛草酸钙质痛风病人过渡到大肠痛风的正因如此。
序文
泌尿系统对的不可或缺功能是保有正;也体液的构成和容量;保有正;也体液的构成和容量主要是通过大肠小球的滤过,大肠小管重吸收,以及大肠小管激素可溶性质质及肾脏之中的可滤过质质来完成的。通过这种方法,肾脏之中主要所含所含水后,电解质,微量元素,离子,酵素新陈代谢的终产质,以及对新陈代谢,热量需求或身体内部结构无用的其他化合质。 在正;也情况下,肾脏不则会所含颗粒颗粒(痛风)。为什么生命体患有泌尿系痛风? 虽然更早至7000年前,在生命体头盖骨之中就已断定了尿痛风,但是痛风过渡到的根本成因无论如何是个无解。
大肠痛风过渡到的理论
大肠痛风是指在肝脏等价系统对内过渡到的颗粒痛风。这些痛风都是从石墨烯日渐增大过渡到的,;也见的主要所含有一水后草酸钙质、二水后草酸钙质、碳酸钙质、尿酸、胱氨酸等以及部分存留有机质,可以是由其之中的一种或两种甚至是多种混合而构成。虽然泌尿系痛风过渡到的确切患病程序尚不明确,但多数学者皆视为它与石墨烯的过渡到有关,尤其是在现代阶段。肾脏之中的石墨烯来自晶质子的过渡到,晶质子的过渡到是在过饱和肾脏之中,这也是肾脏所含从液相转变为固相的初始解决办法。晶质子将两者之间结合过渡到较大的颗粒。此现实生活指为为升华的凝聚或周围。石墨烯的落叶是通过周围和皆延的方法,这种落叶是一种晶格在另一种个数相近的晶格上落叶的现实生活(2)。肾脏之中的多种无机及有机所含、聚丙烯和抑制剂以及所有参与可调本就不太可能复杂的痛风过渡到的因素之除此以外,可以两者之间依赖性。这些石墨烯颗粒的个数能够达到等价管的mm或甚至多于等价管的mm,从而驻留于等价管内(3)。通过石墨烯与肝脏角质层巨噬细胞两者之间依赖性的程序,周围的颗粒可以孔洞于角质层巨噬细胞,或者意味著因为病理学的异;也而只能排出,例如大肠小管或输尿管大肠盂交界处阻塞。无论哪种方法,这些颗粒都意味著落叶成为临床上显著的痛风,这些痛风意味著只能自行通过细菌感染性排出。
威尔逊褐
如果成质子石墨烯被肾脏冲刷过来,这些石墨烯就不则会引致尿痛风过渡到。因此,石墨烯驻留是一个关键因素。如果石墨烯落叶的个数在大肠小管之中只能排出或它们在排出之前孔洞到尿道角质层上,则则会引致石墨烯驻留。石墨烯保留的最早论据是Randall于1937年在大肠之中断定了角质层下基岩的钙质盐石墨烯,这些钙质盐石墨烯是肉眼可见黑褐色(4,5)。威尔逊在他顺利进行游魂检时运用于放大镜检测了尿痛风。他断定这些痛风的较厚有持续性升华过渡到,同时也有部分较厚光滑但伴有点形如凹陷,这些;也;也是痛风过渡到时附壁的以皆。然后,他运用于X射线特写研究工作了小痛风的定位,并得出结论并证实这种现代痛风边缘部分最先频发于大肠小盏上。这些断定惹来了他对大肠水后肿的很低度重视。他描述了尖端附近有奶油具体来说的水后肿。并通过成像观察到微量元素黑褐色基岩在大肠的糖复合物许多组织之中,而绝对不是在大肠小管内。威尔逊视为大肠是痛风过渡到的原发胸部,这与肾脏潴留、细菌感染、营养素缺乏或甲形如旁腺功能嗜睡等并无关系。他明确提出这些软许多组织海床可追溯受损的大肠小管角质层巨噬细胞和皆周,后逐步冲蚀至尿等价系统对。这些黑褐色,现今被指为为威尔逊黑褐色,被视为是泌尿痛风过渡到的一个溃疡(6,7)。在病理头颅之中,大肠一个单位的形如软许多组织黑褐色的频发率为17%(4)。Stoller等人通过运用于很低分辨率射线底片技术,在57%的游魂大肠放射学幻灯片之中证实了形如软许多组织(7)。同时还断定很低血压家族史和软许多组织频发普遍存在一定的不确定性。在比对大肠痛风的胆纯度和文献简述的新,他们明确提出了一个涉及血管壁方面成因的水后肿痛风过渡到的新假说。为了全面研究工作大肠软许多组织与尿痛风过渡到之除此以外的关系,他们总结了内镜下Randall黑褐色的普遍存在,种系统和常见于(6)。该研究工作揭示了黑褐色的频发率因痛风的主要所含不同而相同。此皆,草酸钙质和氧化锌痛风病人的大肠黑褐色频发率分列88%和100%,突出很低于没尿路痛风家族史病人的43%(6)。这些研究工作结果表明,大肠黑褐色的普遍存在与大肠钙质痛风有关,这将并能明确含钙质尿痛风的患病程序。
Randall’s褐的特征
Randall’s褐终到于髓袢(Henle末端)细段大肠小管角质层巨噬细胞的皆周上。现今关于Randall’s褐的理解主要正因如此数项电子成像的观察结果。软许多组织开始基本上都是座落在Henle末端的皆周之中,日渐从之中跨越到肝脏淋巴的糖复合物之中(8)。Stoller等人通过对游魂大肠顺利进行很低分辨率X线很低分辨率比对断定,角质层下的Randall's褐与大肠内直小血管壁及等价管相一致(7)。Evan等人亦媒体报道Henle末端之中细段的皆周是Randall黑褐色的原始过渡到胸部,并且早先通过糖复合物扩散到尿路角质层(8,13-15)。Bushinsky视为这是恰当的,并明确提出了一系列事件来试图解释它,包括膳食之中钙质能提高Henle末端之中的钙质的输送,
淋巴逆流程序将从Henle末端升支粗段的吸引的钙质顺利进行浓缩,并运往到很低渗性大肠之中,大肠直小血管壁之中钙质浓度的提高,可以使糖复合物之中钙质不被移除,人体内钙质提高可以刺激钙质受体,增大等价管对水后的重吸收。离子的定向转运至等价管则会提高糖复合物的碱化,增大氧化锌一氧化氮的溶解度,因胃液激素异;也而引致的大肠直小血管壁内PH或者是全身范围内PH提高,则会使得淋巴糖复合物之中的碳酸氢盐下滑增大。淋巴糖复合物之中的pH提高,增大了氧化锌一氧化氮的溶解,并且巨噬细胞皆胶体复合物提供了异质成质子的位点(9,16)。
在皆周内,矿质海床是单独的分层颗粒,其之中石墨烯和有机质区具体来说内彼此交错(8,14,15,17,18)。单个颗粒之中的微量元素主要是氧化锌(8,15)。在石墨烯胶体交界处,断定了骨桥复合物(15,19),同时断定除此以外a-胰复合物酶分子的重链3座落在胶体之中(15,20)。 在糖复合物之中,颗粒似乎在磷脂束上融为一体,然后在有机质之中过渡到石墨烯周围岛之中的多质子石墨烯(15,17,18)。在心绞痛草酸钙质痛风过渡到者的大肠活体之中没断定巨噬细胞损伤,水后肿,糖复合物纤维化或管内石墨烯基岩的论据(15,21)。生理性软许多组织现实生活主要;也见于巨噬细胞皆骨胶体,肌腱和下颚,以及异位在软许多组织之中为因损伤和微量元素常见于不平衡而出现的软许多组织。在亨利细末端的皆周之中最初过渡到的威尔逊黑褐色类似于异位软许多组织现实生活。在从前,它被视为是一个同样的现实生活,但近期的研究工作媒体报道指为它是一个受管控的现实生活。不同胸部的石墨烯基岩是抑制和促进溶解依赖性除此以外不平衡的结果(18,22)。
1937年,Randall显然一些大肠痛风填充在大肠的糖复合物黑褐色上(4,5)。随后用内窥镜检测证实了这一断定(17,23)。这些糖复合物黑褐色(Randall's黑褐色)似乎是良性软许多组织现实生活,因为在大肠活体时,未断定许多组织水后肿反应或巨噬细胞损伤(15,21)。这主要频发在心绞痛草酸钙质痛风之中,这些草酸钙质痛风病人除了家族性很低钙质尿症之皆,并没全身性疾病。大量的Randall's褐的出现是心绞痛草酸钙质痛风者之中所独有的,与尿量,尿钙质水后平和肾脏pH值关的,(15,24)同时与随时除此以外变动,痛风变动的为数有关(15,25)。虽然Randall的黑褐色可以在其他痛风病人之中找,例如水后肿甲形如旁腺功能嗜睡病人之中的痛风,行腹腔造口术或小肠切除术的病人,以及钼痛风病人,但目前仅有对心绞痛草酸钙质痛风病人大肠黑褐色上痛风过度落叶程序顺利进行了颇为详述彻底的研究工作(14)
Evan等人在研究工作关的程序方面做出了巨大的贡献(8,13-15,17,19-21)。他们断定,当Randall的黑褐色落叶并穿破尿路角质层(由于尿路角质层巨噬细胞损伤或巨噬细胞增殖)离开肾脏之中时,曝露的较厚将受伤害并被肾脏之中分子覆盖面积,包括骨桥复合物,Tamm Horsfall复合物和因肾脏过饱和而过渡到的石墨烯,从而过渡到胶体、石墨烯连续不断覆盖面积的背著形如质。在肾脏过饱和的特别设计下,升华现实生活继续顺利进行。终于足够的升华则会分离胶体,而后氧化锌和草酸钙质过渡到质开始日渐增多,并蚕食主导地位。痛风在的发展的现实生活之中日渐从部分草酸钙质演变为只所含草酸钙质。对于草酸钙质痛风的过渡到和心绞痛草酸钙质痛风的落叶,威尔逊褐有着正因如此的不可或缺依赖性。分之一75%草酸钙质痛风及全部的心绞痛草酸钙质痛风过渡到填充在Randall褐的右方,与此同时,其他大肠痛风的过渡到是通过其它除此以外接地而构建的(13-15)。
威尔逊褐在痛风过渡到现实生活之中起着不可或缺的依赖性,是心绞痛草酸钙质痛风过渡到的正因如此。它始于Henle末端的皆周,从之中日渐跨越到淋巴糖复合物之中。因尿路角质层一落千丈连续性,黑褐色区具体来说内曝露于肾脏之中。肾脏之中的分子,骨桥复合物和Tamm Horsfall酵素,以及因肾脏过饱和而过渡到的石墨烯通过反复覆盖面积和升华,与曝露的黑褐色反应过渡到胶体层和石墨烯层两者之间连续不断的背著形如质。终于升华从胶体之中分离而出,并向皆跨越到肾脏室内空除此以外并开始过渡到恰当的草酸钙质痛风。虽然威尔逊褐可以在其他痛风所含之中找,但它在大肠痛风过渡到之中的依赖性意味著并没它在心绞痛草酸钙质痛风过渡到现实生活之中所起的依赖性大。
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