前列腺增生尿流动力学检查的意义

尿流动力学检查对前列腺增生的诊断有着重要的意义，能够对病症的做出较为准确的判断，并为治疗方案的选择提供参考。

确定梗阻程度和膀胱功能

充盈性膀胱测压、压力流率同步检查、尿流率检查及尿道压力图可准确判断梗阻程度和膀胱功能，进而指导选择治疗方式。对于梗阻较轻、膀胱功能较好者，可思考较保守性的治疗。

确定梗阻部位指导选择术式

根据膀胱颈压和膀胱颈长度的变化，能够判断前列腺增生的位置是在精阜近端、远端还是普遍增生。精阜是经尿道前列腺切除术的重要界限，精阜远端前列腺体积对电切成果及术后尿失禁的产生有较大影响。精阜远端增生者，若以精阜为准行电切，此类病例残留前列腺较多，影响疗效。若电切超过精阜，又有产生尿失禁的危险。因此尿道内型增生以行经尿道电切为宜。

尿道膀胱镜一般用来检查曾有过镜下血尿或肉眼血尿、尿道狭窄、尿道炎、尿道损伤、膀胱肿瘤及下尿路手术史的前列腺增生患者，尤其是拟行经尿道前列腺电切时这项检查显得更为必要，因为此项检查能够帮助医生选择最合适的手术途径，但不能依据此项检查来决定是否须要治疗。

检查内容

尿道膀胱镜检查不仅能观察前列腺增大时前列腺尿道和膀胱的改变，同时也能察觉尿道和膀胱本身的病变，如炎症、结石或者肿瘤，同时也能测量膀胱内残余尿量。但由于在尿道膀胱镜检查时，物像大小随距离远近而改变，故不能准确估计腺体增生的大小。

镜下表现

尿道膀胱镜检查能在直视下观察前列腺增生患者的前列腺、尿道和膀胱的变化，正常情况下，从精阜至膀胱颈部的距离约2cm，膀胱颈部呈凹圆形，后唇平坦，边缘光滑，产生前列腺增生时，后尿道延长，膀胱颈部形态随各叶增生的程度而改变。

确定逼尿肌功能预测疗效和并发症

前列腺增生术后膀胱痉挛不仅患者非常难受，并且是造成术后出血及尿管引流不畅的重要因素。术前检查有不稳定膀胱者，术后膀胱痉挛较为加重，对这类患者术后保留硬膜外麻醉导管，术后经导管定时小剂量吗啡能有效缓解疼痛和痉挛。