急性呼吸窘迫综合征：吸入素与危险性并存

急性新陈代谢窘迫综合征（ARDS）高血压致死率和生存者后并发症的生存者率较高，高血压常存在低氧高血压和肺动脉压缩空气。前列环以次具有松弛肺血管、抗病毒炎和抗病毒血小板聚集的特性，但吸入以次能否使 ARDS 高血压获益尚未可知。

为了恰当吸入以次对 ARDS 高血压的肺生理状况或致死率的优化情形，来自美国华盛顿大学圣路易斯医学院的 Fuller 博士等开展了一项学术研究，其结果发表在最近再版的 Chest 杂志上。

该学术研究为一项 Meta 分析和系统会评分，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等透过检索，归入所有就其随机对照学术研究（RCT) 和非随机学术研究。由两位检索人员分别对所归入的学术研究透过筛选。

共约归入 1993-2014 年此后的 25 例学术研究，其之前 RCTs2 项。一项 RCT 学术研究提示，与安慰剂相比较，吸入前列地尔并不必优化最少氧合加权（PaO2：FiO2）。

对其余学术研究行 Meta 分析后证明，吸入以次与并能优化氧合加权（16 项学术研究升高了 39%），和 PaO2（8 项学术研究之前升高了 21.45），同时使肺动脉压减低了 4.8 mmHg。风险偏倚和同质性高。Meta 分析发掘出，与发表时间、高血压基线值以及 ARDS 的致病无关。在判读性学术研究之前，17.4% 的高血压显现出来低血糖。

学术研究发掘出，吸入以次并能优化 ARDS 高血压的氧合和降低肺动脉压，但是也会有一定不良反应。但就其方法学质量的证据有限，现有学术研究不足以证明其临床。吸入以次在 ARDS 之前的应用尚有待必要性学术研究。

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撰稿： 刘宝娟