21 种抗菌药物超简要应用须知

的大简要用泻药（off-label）包括的大适理应证、的大泻抑制剂、的大用语（泻抑制剂用作方法的扭转，如用泻药用来雾化、本品剂用来除去）等，一些病人能够给予的大简要治疗法的收益都有是在炎病毒感染各个领域，当然这与临床一线将要接踵而来的承担责任安全性也互相冲突的。

2015 年发表的《抑制作用泻抑制剂的大简要用语深入研究专家互信》一文，为抑制作用泻抑制剂的的大简要理分析方法提供了太大的监督，上周一篇 《抑制作用泻抑制剂的大简要理分析方法须知（β嘌呤类）》详述了β嘌呤镇静剂的的大简要理分析方法，这里将其他镇静剂的的大简要理分析方法不曾予详述。

1. 庆大抑制剂 的大适理应证 的大用语

的大适理应证

可顾虑庆大联合行动其他抑制作用泻抑制剂治疗法巴尔通体、跳远、耐青抑制剂肠球、耐甲氧乔家金葡导致的阴道炎心内膜（B 级）。

的大用语

本品可可用去除定植于口口腔和胃排泄的耐碳青霉烯的肠杆菌科内细菌（C 级）。

2. 阿普林斯星星 的大适理应证

（1）非结核感染症病毒感染：《伤寒》手册延揽，可在联合行动治疗法方案里包含阿普林斯星星（7.5 mg-10 mg/kg，1 次/d，静滴）（C 级）。

（02）阴道炎细菌感染：IDSA 方面手册延揽 15 mg/kg，1 次/8 h，静滴可用敏感菌导致的阴道炎细菌感染（A 级）。

3. 环丙沙星星 的大适理应证

（1）慢性化脓性里耳炎：欧洲首肯该适理应症，泻抑制剂 400 mg/次，1 g/8 或 12 h，延揽病患 7-14d（A 级）。

（2）阴道炎细菌感染：IDSA 延揽的大泻抑制剂可用圣诞树引致的阴道炎细菌感染病人，800-1200 mg/d，1 次/8 h 或 12 h，同时顾虑联合行动氨基咪唑类（B 级）；但是此泻抑制剂很很低，必先尚缺理分析方法经验，意味着作为参考。

4. 右下氧锂沙星星 的大适理应证

「锂喹诺酮」里一种，在较大泻抑制剂（500 mg 或 750 mg/d）时对肠胃跳远菌活性好。根据 FDA 新警示，依然用作时接踵而来的远期不良反理应安全性较大，即可谨慎理分析方法。

耐多泻药肠胃病（MDR-TB）：WHO 公告的 2011 手册 MDR-TB 病人可以联合行动用作喹诺酮类如右下氧锂沙星星、托南沙星星和氧锂沙星星治疗法（A 级）。

的大用语用量

MDR-TB：WHO 手册里延揽用作超越 750 mg/d 或更很低泻抑制剂（A 级）。

重症乡村肠胃炎（CAP）：对于假单胞菌导致的 CAP，欧洲手册延揽治疗法方案是炎假单胞的唑类（或含抑制剂的青抑制剂类，或碳青霉烯类，三选一）+环丙沙星星。可选用很低泻抑制剂（750 mg/d 或 500 mg/次，2 次/d）右下氧锂沙星星替换环丙沙星星 (A 级)。

5. 托南沙星星 的大适理应证

「呼吸喹诺酮」里另一种，对肠胃链敏感度好，而且具炎某些芽孢的活性。同样依然用作即可谨慎。

（1）盆腔炎：欧美简要里有其联合行动其他抑制作用株治疗法轻里度盆腔炎、胎盘、卵巢或盆腔脓肿，延揽泻抑制剂为 400 mg，1 次/d，病患 14d(A 级)。

（2）炎：必先 2014 泌尿外科内手册可可用炎（B 级）。

6. 阿当抑制剂 的大适理应证 的大用语

短时间依耐性炎生素且具短后效理应，且对大环内酯类一般都具炎炎、免疫调节作用，依然理分析方法理应关切对下溃疡及排泄有机体生态平衡的影响。

的大适理应证

斑疹伤寒：阿当抑制剂对斑疹伤寒有一定，病患 5-7 天，可本品首剂 1 g，之后每日 500 mg（B 级）。

的大用语

（1）囊性肠胃纤维化（CF）：依然理分析方法有效地 CF 病人更高里风，欧洲方面手册作为治疗法延揽（A 级）。

（2）支气管扩张：小泻抑制剂依然用作对反复发作的支扩有敏感度，显著增加有发作连续（B 级）。

（3）慢阻肠胃：依然小泻抑制剂用作可增加有慢阻肠胃急性期的发作连续，更高里风（B 级）。

（4）闭塞性细脑膜炎：依然小泻抑制剂（如 250 mg/d，一周三次）用作可以更高里风（B 级）。

7. 克拉抑制剂 的大用语

弥漫性泛细脑膜炎：可作为红抑制剂替代泻抑制剂，日本手册延揽本品克拉抑制剂 200 mg/d 或 400 mg/d，视病展进展，病患 6 月或 2 年（A 级）。

8. 罗红抑制剂 的大用语

（1）慢性舌-风湿热：欧洲手册延揽可可用治疗法无舌息肉慢性舌-风湿热，可 150 mg/d，病患为 12 周（A 级）。

（2）风湿性关节炎：可以可用更高里风和体征，可以用以 300 mg/次，1 次/d，病患 3 个月（B 级）。

9. 多黏土菌株 的大用语 的大泻抑制剂

的大用语

角化用泻药：用作其可有毒剂型（温粉剂、喷雾剂、用泻药）单泻药或者联合行动其他抑制作用泻抑制剂治疗法慢性下溃疡圣诞树病毒感染。

（1）囊性纤维化（CF）：运用于多黏土菌株 E 粉剂 25-160 mg/d，分两次有毒，炎下溃疡圣诞树敏感度明显且耐受好（B 级）。

（2）泛耐 G-引致的 HAP/VAP：可运用于多黏土菌株 E 有毒联合行动腹膜腹膜注射多黏土菌株或其他敏感抑制作用泻抑制剂进行炎病毒感染治疗法，但目以前有毒治疗法耐用性缺少大样本 RCT 深入研究支持，且不提议针对此项炎病毒感染治疗法仅采取可取多黏土菌株有毒治疗法。

的大泻抑制剂

一些深入研究普遍认为很低泻抑制剂多黏土菌株 B（300 mg/d，分两次用作）不曾发现增加有其肾损伤，但是提很低了对泛耐泻药 G-的（C 级），但是理应注意>5 mg/kg/d 可能是肾损的安全性因素。

10. 融抑制剂 的大泻抑制剂 的大用语

的大泻抑制剂

IDSA 手册延揽：对于精细病毒感染时，血泻药浓度理应超越 15-20 mg/L，为达峰快速，重症病人可 25-30 mg/kg 的负荷泻抑制剂（A 级）。

的大用语

（1）CNS 病毒感染：IDSA 手册延揽，对于 CNS 的 MRSA 病毒感染，全身炎病毒感染治疗法不佳时，可不曾予 5-20 mg 融，1 次/d，横膈膜给泻药（A 级）。

（2）艰难大肠杆菌方面很低血压：FDA 首肯，本品注射用融可用治疗法艰难大肠杆菌病毒感染，≥ 18 岁：125 mg qid，病患 10 天；＜18 岁：40 mg/kg·d，分 3-4 次服用，病患 7-10 天，总泻抑制剂不的大过 2 g。

11. 拉宁 的大适理应证 的大泻抑制剂

的大适理应证

台湾及欧洲简要延揽可可用艰难大肠杆菌所导致的伪膜性结肠炎（A 级）。有深入研究普遍认为其本品（100-400 mg/次，2 次/d，10d）对于初始病毒感染治疗法由于融。

的大泻抑制剂

必先首肯泻抑制剂偏低，精细病毒感染可顾虑加有泻抑制剂，且负荷泻抑制剂理应该足够。

（1）外地简要泻抑制剂为首日给泻药 2 次，次日起每日给泻药 1 次，泻抑制剂可为 400-800 mg 或 6-12 mg/kg（A 级）。

（2）提议对于 MRSA 病毒感染，采取以前 48 h 给予 600 mg，1 次/12 h，维持泻抑制剂 400 mg，1 次/24 h 能给予更好（B 级）。

12. 达托抑制剂 的大泻抑制剂

IDSA 延揽在可用严重 MRSA 病毒感染治疗法且融治疗法无效时，可不曾予达托很低泻抑制剂（10 mg/kg/d），联合行动庆大、利福平、利奈唑胺、SMZ-TMP 或β-嘌呤类（B 级）。

13. 多西环素 的大适理应证

（1）摇动杆菌病毒感染：必先弗洛姆方面互信延揽可与唑哌酮舒巴坦联合行动治疗法弗洛姆病毒感染（C 级）。

（2）喜啤酒窄食单胞菌病毒感染：必先喜啤酒方面互信普遍认为炎病毒感染可运用于 100 mg/次，1 次/12 h，静滴或者本品（C 级）。

14. 米诺环素 的大适理应证

（1）摇动杆病毒感染：FDA 首肯可用敏感的摇动杆菌病毒感染（A 级）。

（2）细菌感染球菌病毒感染防范：英国简要首肯可用防范，本品，100 mg/次，1 次/12 h，5d（A 级）。

（3）喜啤酒窄食单胞菌病毒感染：必先喜啤酒方面互信普遍认为炎病毒感染可运用于 100 mg/次，1 次/12 h，本品（C 级）。

15. 替加有环素 的大适理应证 的大泻抑制剂

圣诞树对其天然耐泻药，目以前常可用多耐的摇动杆菌病毒感染治疗法。

的大适理应证

可其大泻抑制剂理分析方法时可可用耐泻药摇动杆菌和耐泻药肠杆菌导致 HAP 病毒感染的治疗法（B 级）。

的大泻抑制剂

对于 HAP 治疗法，很低泻抑制剂（100 mg/次，1 次/12 h）治疗法更佳（B 级）。必先弗洛姆互信也延揽对于 MIC ≥ 1 mg/L 的摇动杆菌病毒感染日泻抑制剂延揽为 200 mg，并关切消化道不良反理应（C 级）。

16. 甲硝唑 的大适理应证

（1）幽门螺旋杆菌病毒感染：延揽与 PPI、克拉抑制剂非典型治疗法，其泻抑制剂为 500 mg/次，1 次/12 h，病患 7-14d（A 级）。

（2）滴虫病病人的无症状伴侣治疗法：FDA 首肯可用病人的无症状成年人伴侣治疗法，可运用于单日治疗法（2 g 顿服或分两次）或 7d 治疗法（250 mg/次，3 次/d，连续本品 7d）（A 级）。

17. 利奈唑胺 的大适理应证

（1）乡村给予性 MRSA（CA-MRSA）和保健护理方面性 MRSA（HCA-MRSA）：肠胃炎：2011IDSA 延揽，可可用和儿童（A 级）。

（2）MRSA 骨髓炎：2011IDSA 延揽（A 级）。

（3）MRSA 引致 CNS 病毒感染：2011IDSA 手册延揽（B 级）。

18. 磷抑制剂 的大用语

磷抑制剂/妥布抑制剂（80/20 mg）可联合行动雾化有毒治疗法 G-引致的下溃疡病毒感染，都有是圣诞树引致的 CF 病人慢性病毒感染（B 级）。

19. 克林抑制剂 的大适理应证

当卡肠胃 (PCP) 病人对 SMZ-TMP 治疗法不耐受时，可以采取克林抑制剂联合行动伯氨醛替代。必先方面互信延揽作为治疗法 PCP 的备用方案，泻抑制剂为 300~450 mg/次，1 次/6 h(C 级)。

20. 利福平 的大适理应证

（1）摇动杆病毒感染: 必先弗洛姆方面互信延揽对于泛耐泻药弗洛姆可运用于，培南、利福平及多黏土菌株/妥布抑制剂非典型联合行动（C 级）。

（2）肠胃链细菌感染: IDSA 手册延揽，利福平可联合行动三代唑和（或）融治疗法β嘌呤耐泻药的肠胃链细菌感染，在必先理分析方法还即可根据利福平的泻药敏结果（A 级）。

21. 吲哚甲恶唑（SMZ）的大适理应证

（1）MRSA 病毒感染：英国手册延揽 SMZ-TMP 可可用 MRSA 引致比如说尿路和软组织病毒感染，但不提议在病毒病毒性心内膜炎时用作（B 级）。

（2）喜啤酒窄食单胞菌病毒感染：必先方面互信延揽，但是即可要结合泻药敏结果（C 级）。

（3）诺卡菌病毒感染：第三世界炎有机体治疗法手册延揽，作为首选（C 级）。

参考文献：

1. 里国医泻药教育协会病毒感染疾病专业委员会. 里华结核和呼吸杂志总编委员会. 里国泻药学会泻抑制剂临床评价深入研究专业委员会. 抑制作用泻抑制剂的大简要用语深入研究专家互信 [Z]. 里华结核和呼吸杂志 2015.

2. 潮州市泻药学会. 的大泻药品简要用泻药目录 (2016 年版)[J]. 今日泻药学,2016.

3. 陈佰义，等. 里国弗洛姆摇动杆菌病毒感染医治与防治深入研究专家互信 [J]. 里华专文,2012.

4. 周华, 等. 里国喜啤酒窄食单胞菌病毒感染医治和防治深入研究专家互信 [J]. 里华专文，2013.

总编： 张跃奇